濫服止痛藥易肝中毒

疼痛的感覺，沒人希望經歷，可是長期服止痛藥來對抗身體的痛症，卻絕非正當的做法，且容易有機會演變成為濫用藥物。今日（10月16日）乃世界抗痛日，且聽藥劑師的講解及指引，認識服用止痛藥時必須注意的事項。

據香港藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明指，坊間有售的止痛藥可分為三大類別：

1. 毋須醫生處方及不用藥劑師監售的止痛藥，如撲熱息痛（Paracetamol）和亞士匹靈（Aspirin）。

2. 需要藥劑師監售，但不用醫生處方的止痛藥，如布洛芬（Ibuprofen）。

3. 逾十種需要藥劑師監售及醫生處方的止痛藥，常用的包括：雙氯芬酸（Diclofenac）、甲芬那酸（Mefenamic Acid）及羅昔康（Piroxicam）。市民要先求診，獲得醫生處方，才可於藥房向註冊藥劑師購買此類型的止痛藥。

別自行調節用量

崔俊明提醒大家，別盡信廣告中的宣傳語句；除了留意藥物的品牌外，更重要的是注意藥品本身的成分。不少在廣告中被冠以不同名稱，以及標榜含不同療效的止痛藥，其實際成分原來大同小異。

他建議，不宜同時使用兩種止痛藥，如撲熱息痛及亞士匹靈，因有機會增加出現副作用的可能，如引致胃出血或傷及肝臟與腎臟。此外，到目前為止，醫學界仍未有定論指咖啡因能提升止痛的效能，但它卻會令人上癮，使人愈來愈依賴止痛藥，故絕不建議服用含咖啡因的止痛藥。在沒有醫護人員指示下，不應長期使用止痛藥，令胃潰瘍、胃出血、頭痛等可能性增加。若服用了三至四天但疼痛的情況仍沒好轉，便應立即求醫，查找痛症的成因。

患者應依照藥盒上的分量服藥，別自行作出調節，勿進食過量。若服用止痛藥後皮膚出現紅疹、痕癢、視力模糊、面部腫脹等過敏反應，必須立即停藥並求醫。

四大用藥高危族

1. 長期病患者：不同藥物有機會出現相沖的情況，因此長期病患者在服用止痛藥前，應先諮詢藥劑師意見；例如亞士匹靈與華法林（俗稱「薄血丸」）同服，便會出現相沖，因此正接受靜脈栓塞或肺血管栓塞治療，以及進行手術後服食薄血丸的患者，須特別留意。

2. 孕婦：為胎兒想，孕婦使用止痛藥前務必先諮詢婦科醫生，以及藥劑師的意見。

3. 兒童：對於十六歲以下人士，若在感冒期間服用亞士匹靈，有機會引致雷伊氏綜合症（Reye's Syndrome），令腦部及肝臟受損。除非獲醫生特別指示，十六歲以下人士不宜服用亞士匹靈。

4. 長者：長者的腎與肝機能可能出現衰退的情況，服用止痛藥時，劑量需略為調減。此外，止痛藥有機會令長者水腫，導致血壓波動，從而令他們頭暈及容易使他們摔倒；加上由於大部分長者均為長期服藥人士，為免藥物相沖，服用止痛藥前亦應諮詢專業意見。

副作用一覽

‧ 止痛藥能刺激胃膜，長期服用易致十二指腸潰瘍。

‧ 長期服用或服用過量止痛藥如撲熱息痛，有機會導致肝中毒，令肝功能受損；嚴重者甚至會昏迷或致命。

‧ 過分依賴，特別是含有咖啡因類型的止痛藥，會有上癮及令頭痛情況惡化的可能。

‧ 長期服用高劑量止痛藥，可能影響心臟及血管，有機會導致高血壓、周邊水腫及體液滯流。

‧ 對於腎臟功能不全人士，止痛藥有機會導致腎臟的血液流量減少。

‧ 止痛藥有機會令血液的凝結受阻，當中較普遍的例子為亞士匹靈。

a. 過分依賴止頭痛的藥物，特別是含有咖啡因的類型，會導致上癮及令頭痛情況惡化的可能。

b. 崔俊明提醒大家，若服用止痛藥達三至四天情況仍沒好轉，便應立即求醫。

c. 市民自行購買止痛藥時，別盡信廣告及包裝上的語句，應注意藥物的成分。

d. 長者在服用止痛藥時要分外小心，服用劑量應較成年人為輕。