流鼻血或是隱疾信號

【明報專訊】差不多人人也曾試過流鼻血，但看到家中幼兒流鼻血次數頻密、流血量多，家長切勿掉以輕心，流鼻血可能與其他疾病有關連。有兒科醫生稱，曾有嬰兒3個月大已經常流鼻血，檢查後方知先天凝血有問題，也有男童受鼻敏感影響，一星期有5至6天流鼻血，吃抗敏感藥後，流鼻血問題迎刃而解。

中文大學醫學院兒科學系副教授韓錦倫指出，流鼻血很常見，鼻中隔黏膜下層名為「利特氏血管叢帶」（Little's area）的地方，血管較薄猶如網狀，最易受損出血。他說，有50%流鼻血個案是由鼻炎、鼻癢時．因用力挖鼻孔、打噴嚏及抹鼻時引起，25%個案則由外傷引致，如打架、車禍等，餘下個案與疾病有關。

韓錦倫表示，間中流鼻血，但能於短時間內止血，也沒感到身體有任何不適，就毋須擔心，否則應考慮以下5大情况：

1. 敏感症 鼻中隔黏膜腫脹

一名5歲男童有兩年流鼻血「經驗」，每星期至少有5至6天流鼻血，經耳鼻喉科醫生檢查，發現鼻中隔黏膜下層腫脹，遂用電流電死有關位置的微絲血管，但隔一段時間後，流鼻血情况依舊。經進一步檢查，發現男童有鼻敏感，服用調理免疫系統藥物3星期後，再沒有流鼻血。

2. 類血友病 屬先天凝血問題

一名兩歲男童，是孖胎，出生時不足5磅，3個月大開始間中有流鼻血，輕則半個月一次，嚴重時一星期一次，母親指男童每次流鼻血，鼻血染滿枕頭，而且更是「面青青」。母親最初以為男童鼻膜薄，求診方知是先天凝血問題，俗稱「類血友病」，即凝血功能第8因子異常，故每次出血時間較長，嚴重者須服用藥物。

3. 血友病 男性主要病發

屬遺傳病一種，因病人先天缺乏凝血因子，導致凝血功能障礙，不易止血，主要影響男性，女性一般不發病，但可以攜帶致病基因。

攜帶致病基因的女性與正常男性的後代中，男性有50%的機率發病，女性有50%的機率攜帶致病基因。患病男性與正常女性的後代中，男性全部正常，女性全部攜帶致病基因。

4. 血小板異常 皮下現血小點

免疫性血小板缺乏紫斑症（ITP），患者會出現短暫性血小板數量過低，血小板數量可由10多萬，急降至數千，除流鼻血外，患者皮下會有血小點。

5. 癌症先兆 出現不明瘀傷

兒童流鼻血通常是前鼻道出血，但後鼻道出血則相對少見，可能是癌症先兆，身體亦會出現不明原因瘀傷、持續發燒及臉色蒼白，若及早求醫，接受治療18個月可痊癒。