(星島日報報道)老一輩的人都會認為新生兒胖胖的才夠可愛，因而不斷鼓勵孩子多進食，但愈來愈多研究發現，兒童過度肥胖會與成人一樣，可增患多種疾病的風險。最近更有研究指，過度肥胖極有可能影響智力發展，而另一方面，兒科醫生亦提醒家長，兒童發育期過度瘦弱，同樣有可能令腦部缺乏足夠養分，妨礙發育而影響智力發展。
文：Chris 部分圖片：星島圖片庫
肥胖損整體健康水平
對於胖就是健康的傳統育兒觀念，兒科醫生張傑表示，近年這情況已有所改變，因為愈來愈多家長了解到，肥胖兒童可增加患上各類慢性疾病，如冠心病、二型糖尿病、高血壓、血管硬化等機會。過往很多幼時較肥胖的兒童，至青春期後均會逐漸回復正常體形，但由於近年學童運動量不斷減少，而營養吸收過剩問題又愈見嚴重，導致由兒童期至青少年階段仍屬肥胖者人數日增。研究發現，於1993年時六至十八歲的兒童及青少年中，只有11.7%屬於肥胖，但到了2006年已增至21.7%，預計於2013年，比率更會上升至25%。可見如不及早改善問題，上升趨勢將難以遏止。雖然年少時或暫無明顯影響，但當他們長大成人後，過胖的危險因素或病徵便會隨之一一浮現。
血管受阻減腦部供血
張醫生續稱，近年醫學界亦懷疑肥胖可對兒童的智力造成負面影響。主要涉及生理和心理兩方面。生理上由於肥胖兒童進食量較多，胃腸的負擔和所需血液流量較高，令輸送到腦部的養分和氧氣量亦相對減少，有礙腦部發育。胖童血液中的膽固醇和脂肪含量亦偏高，有機會於血管積聚，增加動脈出現粥樣硬化的風險，如阻礙到供血至腦部，可引起腦組織缺氧，從而影響腦部運作機能。其次，由於胖童體態臃腫、行動遲緩，易成友儕嘲笑對象，因而較易造成孤僻和自卑的心理，有可能令其抗拒上學而影響學習表現，長遠而言亦窒礙了啟發智力的發展。
過瘦礙記憶集中力
另外，張醫生補充，原來過瘦對智力發展亦絕非好事。因為體重過輕的兒童，絕大多數均屬於因偏食、食量不足而引致偏瘦。幼童出生至兩歲期間，為腦部發育的關鍵時期，若營養不良可令腦部難以吸收到所需養分，例如奧米加三脂肪酸、維他命B、C，以至各種微量元素，如鎂、鋅、錳等，長遠有機會引致記憶力下降、學習障礙、精神不集中，甚至導致情緒不穩及患上過度活躍症，從而影響到學習成績也會較差。總括而言，維持中庸合適的體重水平，為智力良好發展的其中一大關鍵。
餵母乳免體重失衡
初生嬰兒自出生起，首半年內所攝取的營養，包括從母乳或奶類吸收到的養分，會對嬰兒初期的短期發育，包括身高、體重等起重要影響作用。部分兒童日後過胖，或與此時期吸收過量營養所致。
另亦有研究發現，配合兒童不同的發育階段，調整合適的養分組合，有助避免生長期過重。張醫生表示，母乳最具有這種調控特效，因其包括了幾近嬰兒生長和發育所需的所有營養素，而且可隨嬰兒不同發育階段而改變，亦即嬰兒處於高速發育階段時，母乳的營養濃度會愈高，相反須減緩發育時，母乳營養濃度就會自行調整至較低。
幼童進食三大守則
1. 避免偏吃餵食法：斷奶後父母須仔細觀察子女飢餓或吃飽的徵狀，並以鼓勵而非強逼方式讓其進食。若孩子拒吃，應耐心餵食，並嘗試提供多樣化的食物，同時減少用餐時讓孩子分心的影響因素。
2. 掌握幼兒胃容量：六個月的嬰兒胃部容量只有約一百二十毫升，待一歲時，容量亦只會增至約二百毫升，相比成人約九百毫升的胃容量，家長須留意餵哺分量，維持少食多餐的進食模式。
3. 留心蛋白質攝取量：母乳的蛋白質濃度雖較低，但因含高質素乳清蛋白，故濃度低亦能滿足嬰兒需要。部分蛋白質含量偏高的奶粉，幼兒飲用後易加快生長而過重。故如須飲用奶粉，應以蛋白質量低為宜。
監控BMI勿超標
要評估子女有否過重或過輕，可將體重（公斤）?畟身高（米）?畟身高（米），即可得出其「身體質量指數（BMI）」。
年齡 過重（男） 過重（女） 過輕（男） 過輕（女）
2歲 ≧19 ≧18.3 ≦15.2 ≦14.9
3歲 ≧19.1 ≧18.5 ≦14.8 ≦14.5
4歲 ≧19.3 ≧18.6 ≦14.4 ≦14.2
5歲 ≧19.4 ≧18.9 ≦14 ≦13.9
6歲 ≧19.7 ≧19.1 ≦13.9 ≦13.6
7歲 ≧21.2 ≧20.3 ≦14.7 ≦14.4
8歲 ≧22 ≧21 ≦15 ≦14.6
9歲 ≧22.5 ≧21.6 ≦15.2 ≦14.9
10歲 ≧22.9 ≧22.3 ≦15.4 ≦15.2
11歲 ≧23.5 ≧23.1 ≦15.8 ≦15.8
12歲 ≧24.2 ≧23.9 ≦16.4 ≦16.4
■若缺乏運動、社交等正常活動，智力發展也可因而受限制。
■醫學界現已將胖童視為潛在病人，列入須密切監控健康一族。
■幼兒進食固體食物的初期，為孩子會否養成偏食惡習的重要階段。
■母乳餵哺期愈長，兒童將來體重失衡風險愈低。
■選購幼兒食品或營養補充品前，應先請教專業人士。
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